Fortune Dream 9 小橋建太直筆サイン入りグッズプレゼント 下記項目にご記入の上、「送信内容を確認する」ボタンをクリックしてください。 内容をご確認の上、「送信する」ボタンをクリックしてください。 入力内容をご確認ください。 お名前必須 姓 名 住所必須 郵便番号 〒 - 都道府県 市町村 番地 建物名など 電話番号必須(半角入力) ※ハイフンなしで入力してください。 年代必須 選択してください ~9歳 10歳~19歳 20歳~29歳 30歳~39歳 40歳~49歳 50歳~59歳 60歳~69歳 70歳~ 性別必須 男性 女性 その他 回答しない 日テレジータスをどのサービスでご覧になっていますか?必須 選択してください スカパー!/Ch.257 スカパー!プレミアムサービス/Ch.608 スカパー!プレミアムサービス光/Ch.608 ケーブルテレビ IPTV(ひかりTV/auひかり) 視聴契約はしていない その他 ※スカパー!/スカパー!プレミアムサービスで視聴されている方のみB-CASカード番号またはICカード番号をお教えください ※「ケーブルテレビ」で視聴されている方のみ 、ご契約されているケーブルテレビ局名をお教えください 日テレジータスをご視聴・ご契約いただいている期間をお教えください必須 選択してください 契約したことがない(無料で見ている) 以前契約していたが、今は契約していない 来月契約する予定 1か月未満(今月契約した) 1か月以上~3か月未満 3カ月以上~6か月未満 6カ月以上~1年未満 1年以上~3年未満 3年以上 キャンペーンを知ったきっかけは? 選択してください 日テレジータスの放送内(番組・番宣) Fortune Dream 9会場 日テレジータスHP Fortune Dream 9 HP SNS(日テレジータス) SNS(その他/選手やファンなど) 知人からの紹介/口コミ その他 プロレス番組を、どのデバイスで視聴しますか? テレビ スマホやタブレット テレビ・スマホ(及びタブレット)の両方 特に決めていない わからない 日テレジータスのプロレス番組はスカパー!ご契約者はスマホやタブレットで視聴することもできます。ご存じでしたか? 選択してください 知っているし、スマホやタブレットで視聴している 知っているが、今後もテレビだけで良い。 知らなかったので、今後は利用してみたい 知らなかったし、今後もテレビだけで良い。 内容がわからない 好きな団体 好きな選手 よく見るプロレスサイトや雑誌・新聞 番組やキャンペーンへのご意見・ご感想 送信内容を確認する 日テレイベンツのホームページではサイバートラストのサーバ証明書を取得しています。 お客様の個人情報は高度なSSL暗号化通信により保護されています。