MEIっぱいマリーンズpresents「TEAM26 スペシャルガチャ」プレゼント 下記項目にご記入の上、「送信内容を確認する」ボタンをクリックしてください。 内容をご確認の上、「送信する」ボタンをクリックしてください。 入力内容をご確認ください。 希望選手(第一希望)※希望通りの選手が当たるわけではありません必須 希望選手(第二希望)※希望通りの選手が当たるわけではありません お名前必須 姓 名 住所※ご記入漏れ・入力ミスがないよう、また建物・マンション名・部屋番号もご入力ください必須 郵便番号 〒 - 都道府県 市町村 番地 建物名など 電話番号必須 ※ハイフンなしで入力してください 年代必須 選択してください ～9歳 10～19歳 20～29歳 30～39歳 40～49歳 50～59歳 60～69歳 70歳～ 性別必須 男性 女性 その他（「どちらでもない」「わからない」などを含む） 回答しない CS放送 日テレNEWS24をどのサービスでご覧になっていますか？必須 選択してください スカパー！／Ch.349 スカパー！プレミアムサービス／Ch.571 スカパー！プレミアムサービス光／Ch.571 ケーブルテレビ ひかりTV auひかり その他 視聴契約はしていない ※スカパー！/スカパー！プレミアムサービスで視聴されている方のみB-CASカード番号またはICカード番号をお教えください ご契約状況について下記から1つ選択してください必須 以前から継続して契約している 解約していたが、この番組のために再び加入した この番組のために新たに加入した 視聴契約はしていない CS放送 日テレNEWS24をご視聴・ご契約いただいている期間をお教えください必須 選択してください 契約したことがない（無料で見ている） 以前契約していたが、今は契約していない 来月契約する予定 １か月未満（今月契約した） ２か月未満（前月契約した） ３か月未満 ６か月未満 １年未満 ３年未満 ３年以上 番組やキャンペーンへのご意見・ご感想 送信内容を確認する 日テレイベンツのホームページではサイバートラストのサーバ証明書を取得しています。 お客様の個人情報は高度なSSL暗号化通信により保護されています。