NFL倶楽部グッズプレゼント

下記項目にご記入の上、「送信内容を確認する」ボタンをクリックしてください。

内容をご確認の上、「送信する」ボタンをクリックしてください。

入力内容をご確認ください。

お名前必須

住所必須

郵便番号 

-

都道府県 

市町村  

番地   

建物名など

電話番号必須

(半角入力)

※ハイフンなしで入力してください。

年代必須
性別必須
日テレジータスをどのサービスでご覧になっていますか?必須
日テレジータスをご視聴・ご契約いただいている期間をお教えください必須
スカパー!/スカパー!プレミアムサービスで視聴されている方のみ、A-CASカード番号またはICカード番号をお教えください。
他のサービスでご視聴の方はケーブル局名もしくはサービス名称を入れてください。必須
キャンペーンを知ったきっかけは?必須
NFLを見るためスカパー!日テレジータス以外に検討した他サービス
NFLを見るにあたりスカパー!日テレジータスを選んだ理由必須
スカパー!日テレジータス以外に併用しているサービスはありますか?
番組・キャンペーンへのご意見・ご感想

日テレイベンツのホームページではサイバートラストのサーバ証明書を取得しています。
お客様の個人情報は高度なSSL暗号化通信により保護されています。