XゲームズOSAKA 2025 選手直筆サイングッズプレゼント

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カード番号
※スカパー！ご加入時に登録したB-CASカード/ACAS番号をご入力ください必須
「【スカパー！】ご加入手続き完了のお知らせ」メールの画像を添付①
※ご加入完了時に送られてくるメールのスクリーンショット(画像)を添付してください
※画像内に「お客様番号」と「ご契約日」、また「ご契約チャンネル」が分かるようご調整ください
※クレジットカード番号等はトリミングやモザイク処理をお願いいたします 　　　　　　
※画像が1枚で収まらない場合は次の設問で2枚目を添付してください必須		 ×
「【スカパー！】ご加入手続き完了のお知らせ」メールの画像を添付② ×
お名前
※スカパー！で日テレジータスをご契約いただいた方のお名前をご入力ください必須

姓

名
住所
※賞品の発送時に使用しますので、ご記入漏れ・入力ミスがないよう、また建物・マンション名・部屋番号もご入力ください必須

郵便番号　

〒 -

都道府県　

市町村　　

番地　　　

建物名など

電話番号必須

※スカパー！ご加入時の電話番号をご入力ください(半角入力)

※ハイフンなしで入力してください。
年代必須
性別必須
目標としている選手(もしくは好きな選手)必須
プレーするアクションスポーツ（競技、趣味に関わらず）必須
日頃、アクションスポーツ(スケートボード/ＢＭＸ/ＭｏｔｏＸなど)は何で観ている？必須
アクションスポーツ以外で1番目に興味があるコンテンツ必須
アクションスポーツ以外で2番目に興味があるコンテンツ
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